如何理解統籌額報銷概念

如何理解統籌額報銷概念

醫保報銷後會有一張報銷一覽表,如果下面的概念搞不清,真得看不懂報銷單據。下面介紹一下表格內的概念

方法/步驟1

首先看下醫療費發生額,這是指本次住院所花費的總費用(包含自費及報銷的全部費用),這一塊費用由全額統籌、部分統籌、部分自負、全部自負四塊費用構成。

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全額統籌:一般指全額報銷的部分,比如:醫保目錄內甲類藥品及醫療材料

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部分統籌:一般指按一定比例報銷的部分,比如:醫保目錄內乙類藥品及醫療材料,扣除部分統籌,剩餘的就是部分自負。

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全部自負:醫保不報銷的部分,一般指自費藥物及用品

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納入統籌額:包括全部統籌,部分統籌,扣除起付線就可以按比例報銷了

6統籌支付額納入統籌額*統籌比例個人負擔額納入統籌額*(1-統籌比例)7醫院收病人金額部分自負全部自負個人負擔額END