醉酒駕駛和飲酒駕駛的主要區別是：
1、飲酒駕駛人血液中的酒精含量不同：根據國家質量監督檢驗檢疫局發佈的《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》規定，該規定指出，飲酒駕車是指車輛駕駛人員血液中的酒精含量大於或者等於20mg/100ml，小於80mg/100ml的駕駛行爲。醉酒駕車是指車輛駕駛人員血液中的酒精含量大於或者等於80mg/100ml的駕駛行爲。
2、法律後果不同：根據《道路交通安全法》第九十一條規定，飲酒後駕駛機動車的，處暫扣六個月機動車駕駛證，並處一千元以上二千元以下罰款。因飲酒後駕駛機動車被處罰，再次飲酒後駕駛機動車的，處十日以下拘留，並處一千元以上二千元以下罰款，吊銷機動車駕駛證。醉酒駕駛機動車的，由公安機關交通管理部門約束至酒醒，吊銷機動車駕駛證，依法追究刑事責任；五年內不得重新取得機動車駕駛證。
另外，醉酒駕駛機動車的刑事責任是：構成危險駕駛罪，其量刑標準是：根據《刑法》第一百三十三條之一規定，在道路上駕駛機動車，醉酒駕駛機動車的，處拘役，並處罰金。
