工傷認定申請下不來，那麼費用應該由員工本人承擔，在工傷認定爲工傷之後，醫療終結後是可以申請報銷的。如果不能認定爲工傷，那麼費用就只能自己出了。但是可以使用醫療保險進行結算。【法律依據】《工傷保險條例》第二十條，社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
