城鎮居民醫保卡的原始密碼在剛開始時候比較簡單，一般會設置成居民身份證號的後六位，或者六個6，六個1，六個8，123456等等。在醫保卡發放時候會給予明確告知。一旦遺忘，可以撥打社保查詢電話：12333，給予明確答覆。
由於之前的醫保卡初始密碼過於簡單，而且是統一的初始密碼，很多粗心的人一直不去修改自己的初始密碼，導致醫保卡丟失後餘額被盜刷。所以現在相當多的地區在醫保卡發放時採用了密碼函的形式，發放居民醫保卡會帶一張密碼函，這張密碼函內會通知當事人的初始密碼，每個人但是隨機發放，且與醫保卡綁定，假如這個密函丟了，需要當事人憑身份證親自去社保局辦理密碼重設。
