《甄嬛傳》中沈眉莊生下了他的孩子，隨後沈眉莊血崩而亡，溫實初自宮了，天天借酒消愁。然後甄嬛叫他看看自己的孩子，可是溫實初覺得對不起眉兒，最後以失職之罪自請爲其守靈三年，並將家傳玉壺放入其棺中。
溫實初，小說與電視劇《後宮·甄嬛傳》中的人物。宮中太醫，從小一直愛慕甄嬛，但求親無果。自甄嬛入宮後，一直幫助甄嬛，後和眉莊相好，生下一女(小說中爲四皇子予潤)。沈眉莊死後，自請爲眉莊守靈三年。電視劇《甄嬛傳》中扮演者爲演員張曉龍。
甄嬛之父甄遠道曾對溫實初之父有救命之恩，與甄嬛青梅竹馬，情同兄妹。後成爲太醫，甄嬛參加選秀前向她求婚以免進宮，卻被拒絕。甄嬛被選入後宮，封爲莞常在（小說中爲貴人），溫實七年級直默默守護，不離不棄。宮中突發時疫，江誠、江慎兄弟在華妃指使下剽竊溫實初的舊方子，效果差強人意，而溫實初的新方子效果顯着，並因此被已經對雍正皇帝（小說中爲玄凌）死心的沈眉莊愛慕，後在甄嬛推薦下成爲太醫院院判。
