1、表現爲可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應與劑量和療程有關。一旦發現，應及時停藥，可以恢復。
2、是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。此反應與劑量療程無直接關係，爲了防止造血系統的毒性反應，應避免濫用，應用時應勤查血象，氯黴素也可產生胃腸道反應和二重感染。
3、少數患者可出現皮疹及血管神經性水腫等過敏反應，但都比較輕微。
4、新生兒與早產兒劑量過大可發生循環衰竭，這是由於他們的肝發育不全，排泄能力差，使氯黴素的代謝、解毒過程受限制，導致藥物在體內蓄積。因此，早產兒及出生兩週以下新生兒應避免使用。
