蛀牙痛一般分爲兩種情況：
1、在刺激下疼痛，比如吃冷、熱或者食物嵌塞到蟲牙洞裏即齲洞纔會引起疼痛。這種疼痛一般叫刺激性痛，去除刺激因素之後，比如沒有冷熱刺激之後，把嵌塞在洞裏的食物清理之後，患牙不再疼痛。這種疼痛一般還沒有累及到牙神經，或者只是離神經比較近，可以把齲洞清理乾淨之後，用材料把蟲洞充填起來，患者的症狀可以緩解。
2、自發性痛，即在沒有冷熱刺激或者食物嵌塞洞的情況下，自己疼起來，一般晚上疼，這是典型的自發性疼。這種疼痛一般累及到牙神經，需要殺神經做根管治療，然後後續可能還需作冠。
兩種不同的疼痛，採取的治療方法也不一樣。第一種情況下可以一次就能完成，直接充填。後續如果沒有采取及時的措施，沒有及時的充填蟲洞，繼續發展累及到牙神經就是自發性疼，這種情況下殺神經比較麻煩，費用也比較高。一般患者如果出現這種兩種不同的疼痛後，要知道採取什麼樣的方法，最好是在有刺激性疼的時候不要再拖延時間，及時過來充填，避免發展到抽神經的那一步，對牙齒造成更大的損失，也會花費更多的時間、花費更多的精力來保留這顆牙齒。
