割包莖術前一般認爲,糖尿病患者術前空腹血糖應控制在7.8mmol/L以下,餐後血糖控制在10.0mmol/L以下。眼科手術則應控制在更接近於正常水平。
割包莖術中:手術期間糖尿病患者的血糖控制目標尚存爭議,有學者主張控制在6.0~11.0mmol/L之間,但不宜低於4.0mmol/L或高於14.0mmol/L。若術中血糖高於11.1mmol/L,可臨時加用短效胰島素。《中國糖尿病防治指南(2010年討論版)》建議在大、中型手術術中應靜脈使用胰島素,並加強血糖監測,血糖控制目標爲5.0~11mmol/L。
割包莖術後:當糖尿病患者血糖≥11.1mmol/L時,傷口癒合能力將大大減弱。若術後需要重症監護或機械通氣的患者發生高血糖(血漿葡萄糖大於10.0mmol/L),可通過持續靜脈胰島素輸注將血糖控制在7.8~10.0mmol/L範圍內較爲安全。中、小手術術後血糖控制目標一般爲空腹血糖<7.8mmol/L,隨機血糖<10.0mmol/L。既往血糖控制良好的患者可考慮更嚴格的血糖控制,但應注意防止低血糖發生。
