因病而死的。馬皇后生於元至順三年，宿州人。母親鄭媼，早死，父親馬公。朱元璋稱帝，他們作爲已故椒房貴戚，也沒有留下名字，可見是極普通的人家，不爲人所知。馬公與濠州人郭子興友善，把女兒託給他，馬公死，馬氏成爲郭子興養女。馬氏人很聰明，又好學，在子興家識字讀書，尤其喜好詩。又會做人，與養母張夫人處得非常融洽，爲養母所喜愛。至正十二年，朱元璋投到郭子興麾下當親兵，子興賞識元璋，將馬氏許配給他。馬氏婚後，對家庭生活的安排，對於各種人際關係處理都很得當，深得丈夫的歡心和敬重。
