溝通障礙的表現有說話不清晰，聲音嘶啞，鼻音過重或過輕，說話停頓、重複、延長，理解正常但表達困難等。
1、構音異常即說話不清晰，有的小兒是個別發音的錯誤，有的則有很多的錯誤，以至他人聽不懂。例如把“耳朵”說成“耳郭”、“草莓”說成“考莓”、公園”說成“東園”、“褲子”說成“兔子”等。
2、嗓音問題表現爲音調、響度、音質共鳴的異常。這些異常可以單獨存在，但常同時存在言語或語言的問題，從而形成複合的溝通障礙。最常見的音質問題是聲音嘶啞，持久的或進行性的聲音嘶啞，特別是伴有喘鳴或可聽得見的呼吸音。
3、流利性問題表現爲說話中有停頓、重複、延長和阻塞現象。常始於2歲半～4歲的兒童。
4、語言表達問題小兒語言的理解正常，但表達特別困難，無生理性缺陷所致的發音困難。小兒能聽到聲音，但不解其意；能理解手勢或姿勢，能學習閱讀但不會表達。小兒說話流利，但內容非常膚淺，而且在語言交流中，難以保持話題，小兒只關注自己所選擇的話題上。
