吸菸可導致附睾中精子數量明顯減少，睾丸靜脈中睾酮、雄激素結合蛋白濃度降低，另外菸的尼古丁等可直接影響精子發生，尼古丁濃度大於或等於1mm/L，可顯著降低精子的運動能力，重度吸菸還可使陰莖動脈收縮，睾丸和附睾血動力學改變，阻礙精子的發生和成熟。吸菸對精液各參數的影響存在着量-效和時-效關係，中、大量吸菸或煙齡長者可能對男性生育有不良影響
