損害爲黃褐或深褐色斑片，常對稱分佈於顴頰部，也可累及眶周、前額、上脣和鼻部，邊緣一般較明顯。無主觀症狀和全身不適。色斑深淺與季節，日曬，內分泌因素有關。精神緊張，熬夜，勞累可加重皮損。
根據黃褐色皮疹，多見於中青年女性及好發部位即可確診，需與雀斑，瑞爾黑變病，太田痣，顴部褐青色痣鑑。
真皮斑是指位於皮膚真皮部位的色素沉着，或色素沉着與鉛汞毒素的殘留物的混合。 真皮斑一般分佈在面部兩頰，也有少數長在太陽穴上下，有點狀和片狀。
真皮斑的產生一般情況下使用對皮膚有害的祛斑產品，如含鉛汞、氫醌、高濃度果酸等產品，以及進行光子嫩膚、激光、採光等之後，使得皮膚會受到很大的傷害，皮膚要先歷經創傷過程，在紅、腫的炎症反應後，再脫皮，露出鮮嫩的基底層細胞。這種方法破壞了表皮的正常代謝，使皮膚的抵抗力大大被削弱，當皮膚細胞喪失免疫功能後，人體便會分泌大量的黑色斑來保護受損的細胞，因此會使色斑更爲嚴重，高達70—80%患者於半年後出現後遺症——難治性黑斑!
