蚯蚓首先可以作爲藥用，從中提取的蚓激酶，可以用於腦血管梗塞等病症的治療；其次，蚯蚓體內含有豐富的蛋白質以及氨基酸，可以做成飼料，能促進雞和豬等家禽的生長。
蚯蚓還可以食用，前提必須是可食用的品種，製作時比較簡單，可以用蒸煮、翻炒或者油炸的方式進行烹飪，味道都非常的不錯，營養價值也非常高。
養蚯蚓，除了本身藥用、食用作用外，還可以間接改善土壤的酸鹼平衡，蚯蚓糞沒有異味，團粒結構好、保水能力強，本身還富含多種微量元素，腐殖酸、植物生長激素和對土壤有益微生物，能很好的改造土壤，更利於植物的生長。
蚯蚓最大的作用，能夠很好的清理有機廢物，許多污染環境的有機物質和畜禽糞便經過發酵以後，都可以作爲它的飼料，同時，蚯蚓的糞便能夠分解各種臭氣的微生物，能夠有效的淨化空氣的作用，像在日本、美國等國家，都已經在利用蚯蚓處理垃圾，淨化環境。
