在《如懿傳》中，富察·琅嬅是病死的。
劇中，琅嬅一開始對如懿有所忌憚，但仍然存在善意；在硃砂局中被人矇騙，以爲如懿還要對永璉下手，非常憤怒；永璉死後，高晞月給富察遞上在冷宮撿到的布偶，覺得永璉是被如懿咒死的，沉浸在喪子之痛的富察開始深恨如懿。
皇帝因爲阿箬在死前揭發了誣陷如懿的主意都爲琅嬅和高晞月所出，漸漸疏遠皇后，又因高晞月死前對皇帝說出了翡翠赤金鐲子和潛邸中富察諸瑛之死都與琅嬅有關，皇帝與琅嬅產生了更多的距離。
然而之後皇后琅嬅有了第二個兒子永琮，緩和了皇帝和她之間的矛盾，皇帝反而對永琮倍加寵愛。由於玫嬪白蕊姬生下鬼胎後逐漸認爲自己被害其實是琅嬅所爲而非如懿，所以聯絡了金玉妍讓她把高晞月以前的宮女茉心（茉心此時已經染上了痘疫）送去了永琮的奶孃旁邊，讓痘疫傳染給了永琮，最終夭折。
皇后從此一病不起，後又因爲女兒和敬公主遠嫁蒙古雪上加霜。貞淑、茉心、白蕊姬三人搭上線，在南巡船上刷了桐油，設計使琅嬅從船上摔入河裏，病入膏肓。臨死前與皇帝長談一番之後，告訴皇帝自己沒有做過壞事，最後沒有讓皇帝相信，含恨而終。琅嬅死後，乾隆擔心富察家勢力威脅，因此厚葬琅嬅。
