醫保的原理

醫保的原理

原理:

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納,不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用;醫療保險是爲補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險,職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務物質幫助的社會保險,如中國的公費醫療、勞保醫療;中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費,發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

特徵:

保險資金籌集有法律保證;醫療保險機構統籌管理,達到互助共濟的目的;醫療保險金的管理原則大多是現收現付制;服務項目包括基本門診服務、大多數病種的住院服務和基本藥品服務;醫療服務費用一定比例分攤;醫療服務的給付方式不同。