人种及个人肤质是重要因素，亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此术后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。研究显示，黄种人出现镭射术后反黑比率约为10%以上。还有与求美者的体质有关，包括荷尔蒙影响使黑色素活性活跃。另外，反黑原因还包括医师操作皮秒激光去斑仪器时，能量设定不恰当，或是所使用的皮秒激光去斑机种不适合患者的肤质，或受到患者服用药物影响，或患者在皮秒激光去斑后未做好防晒，以及术后食用过多柠檬或香料类等食物等。
